Jan 30, 2019

टीबी मरीजों के लिए डायरेक्ट फण्ड ट्रांसफर योजना । Direct Fund Transfer Scheme for TB Patients.

डायरेक्ट फण्ड ट्रांसफर (DBT) योजना भारत सरकार की एक web based स्कीम है जिसमें beneficiary के खाते में direct epayment  के माध्यम से पैसे जमा होते है इससे transparency और accountability  बढ़ जाती है ऐसी ही योजना RNTCP के द्वारा संचालित की जा रही है जिसे nikshay poshan yojana या TB patient nutrition कहते है। इस योजना में टीबी मरीजों को 500 रुपये प्रतिमाह दिया जा रहा है। 

Nikshay poshan yojana:

nikshay poshan yojana photo
Direct Fund Transfer Scheme for TB Patients

यह योजना भारत के प्रधानमंत्री श्री नरेंद्र मोदी द्वारा चलाई जा रही है जिसमे टीबी के मरीजों को उनके न्यूट्रिशन के लिए हर महीने 500 Rs. दिया जाता है ताकि मरीज पोस्टिक आहार खरीद कर खा सके जिससे उनका वजन बड़े और वे जल्दी टीबी की बीमारी से मुक्त हो सके। प्रधानमंत्री जी ने टीबी को 2025 तक भारत से मुक्त करने का निर्णय लिया है। 

DBT का लाभ मरीज कैसे ले सकते है। 

इस योजना का लाभ लेने के लिए टीबी मरीज जहां से भी अपना ईलाज ले रहे है। वहा पर अपना नाम,पता,मोबाईल नंबर,आधार नंबर,खाता नंबर,देना होगा। मरीज के खाता नंबर नहीं हो तो उनके माता पिता,भाई-बहन या दादा-दादी का दे सकते है। मरीज को दो महीने के बाद और 6 महीने के बाद फ़ॉलोअप करवाना पड़ेगा। और साथ में नियमित गोली खाना पड़ेगा। 

टीबी मरीजों के बैंक खाते में पैसे ट्रांसफर :

dbt scheme for TB patient photo

टीबी मरीज का रजिस्ट्रेशन निक्षय सॉफ्टवेयर varsion 2.0 में जिस दिनांक से रजिस्ट्रेशन होगा उस दिनांक से beneficiary के खाते में हर महीने की 28 तारीख को PFMS (public fund managment system) के माध्यम से आटोमेटिक 500 रुपये generate हो जायेगा। मरीज के खाते में एक महीना एडवांस 500 रुपये मिलाकर 1000 रुपये ( incetive number 1 )जमा होंगे। उसके बाद प्रत्येक महीने 500 रुपये generate होंगे जब तक मरीज का इलाज चलेगा (6 month )
             मरीज का ट्रीटमेंट स्टार्ट होने के बाद निक्षय सॉफ्टवेयर में TU लेवल के स्टाफ sts /stls /lt /tbhv meker pending मरीजों को Send to approver select कर district TB officer को भेजेंगे और टीबी ऑफिसर approved कर pfms को procesing के लिए भेज देते है टीबी ऑफिसर इन्हे Remove भी कर सकते है pfms इसे या तो validated  कर beneficiary (हितग्राही )के खाते में amount ट्रांसफर कर देते है या rejected कर देते है। TB officer द्वारा remove और pfms द्वारा rejected patients फीर से tu लेवल पर maker pending में चले जाते जिसे  tu लेवल के स्टाफ  गलती को सुधार सके

Meaning of beneficiary status: 

1.Empty: इससे यह मतलब होता है की की टीबी मरीज का बैंक details अभी निक्षय सॉफ्टवेयर में नहीं डाला गया है। 
2. Entered इससे यह मतलब होता है की बैंक डिटेल्स nikshay software  में तो डल गए है पर अभी ये PFMS में जाने के लिए pending है। 
3. Sent to pfms इससे यह पता चलता है की मरीज का बैंक डिटेल्स PFMS सॉफ्टवेयर में validation के लिए पहुंच चूका है।  और waiting में है। 
4.(a) Validated: इसका यह मतलब होता है की बैंक डिटेल्स PFMS द्वारा valid  हो गया है। 
    (b)  Rejected: इससे यह मतलब होता है की मरीज का बैंक डिटेल्स pfms के द्वारा रिजेक्ट कर दिया गया है और रिजेक्ट होने का कारण जानने के लिए pfms इसे वापस maker pending में पंहुचा देते है। 

Jan 18, 2019

एसिड फास्ट स्टेनिंग क्या है ? जाने। What is acid fast staining ? Know.

एसिड फास्ट स्टेनिंग को Ziehl Neelsen (ZN) भी कहते है। mycobacterium tuberculosis bacteria को हम खुली आँखो से नहीं देख पाते है इसलिए इन्हे स्टेनिंग कर मइक्रोस्कोप के द्वारा देखा जाता है। कुछ मइक्रोऑर्गेनिस्म को simple staining से देखा जा सकता है और कुछ मइक्रोऑर्गेनिस्म को special staining के द्वारा देखा जाता है क्योकि ऐसे मइक्रोऑर्गेनिस्म के सर्फेस पर waxy covering की सेल वाल होती है। इस technique को diffrential staining technique या ZN भी कहा जाता है। इस technique  की  PAUL EHRLICH  वैज्ञानिक ने 1883 में  खोज़ की थी। 

Requirments :

acid fast staining photo
acid fast staining
grease slide, dimond mark, brumstick, immersion oil, lamp, microscop, glass rod, sputum specimen,
Reagents : -  1% carbol fuchsin,    25% H2SO4 ,     0.1% methylene blue.  

Acide fast staining method : -


सबसे पहले एक साफ और क्लीन कांच की slide  लेते है slide  पर dimond मार्क से slide नंबर डालेंगे slide पर स्पॉट या मॉर्निंग म्यूकस स्पुटम की एक 2:3 की circul स्मीयर ब्रूम स्टिक की सहायता से बनाते है और उसे dry होने के लिए कुछ समय के लिए रख देते है उसके बाद slide को heat fix करने के लिए 2 से 3 बार हीट फ्लैम में से पास करते है। और carbol fuchsin 4 मिनट के लिए डालेंगे। 4 मिनट के बाद सल्फ्यूरिक एसिड से वॉश करेंगे। सल्फ्यूरिक एसिड से वॉश करने के बाद methylene blue 2 मिनट के लिए डालेंगे और 2 मिनट के बाद normal वाटर से वॉश कर लेगे । slide को dry होने के लिए कुछ समय के लिए रख देते है।

Stained slide objervation:

Acid fast staining method

stained slide को माइक्रोस्कोप  में immersion oil की सहायता नीचे दी गई ग्रेडिंग चार्ट के अनुसार फील्ड देखते है। slide की फील्ड में यदि mycobacterium tuberculosis उपस्थित होते है तो वे रोडशेप पींक कलर के दिखाई देते है।
examination
Result
Grading
No. of field to be examined
More than 10 AFB per oil immersion fields
positive
3+
20
1-10 AFB per oil immersion fields
positive
2+
50
10-99 AFB per oil immersion fields
positive
1+
100
1-9 AFB per 100 oil immersion fields
scanty
Record exact number seen
100
No AFB per 100 oil immersion fields
negative
0
100
grading chart of AFB

Dec 26, 2018

चेस्ट एक्सरे कैसे देखा जाता है ? जाने। How is Chest X-ray seen? Know.

चेस्ट एक्सरे(chest x-ray) से कई बीमारियों का पता लगाया जाता है जैसे - ट्यूबरक्लोसिस ,हार्ट अटैक , Pleurisy ,लंग कैंसर और पसलियों का टूट जाना आदि अनेक बातों का पता चलता है कई बार डॉक्टर लम्बे समय से बुखार ,साँस लेने में तकलीफ ,सीने में दर्द होने पर चेस्ट एक्सरे करवाते है  ताकि वे लंग से जुडी बीमारियों को आसानी से डायग्नोसिस कर  सके।

चेस्ट एक्सरे को देखने के तरीके : -   

 Chest X-ray seen photo
Chest X-ray
ट्यूबरक्लोसिस - लंग्स के lobes वाले भाग में सफेद दाग दिखाई दे तो ये ट्यूबरक्लोसिस को दर्शाते है और ये दाग ज्यादा संख्या में हो तो हो सकती है की मरीज को एक साल से ज्यादा समय से टीबी हो। 
चेस्ट एक्सरे को 5 तरीके से देखा जाता है।

लंग्स कैंसर : - लंग्स में कही गहरा सफेद  spot  दिखे तो ये साइन lungs कैंसर के हो सकते है। 

1.  Airway : - इस भाग में स्वास नली होती है जिसे trachea कहा जाता है ये trachea यदि हल्का टेड़ा हो तो इसमें सूजन ,myner tuber ,या थाइरोइड ग्लैंड का बड़ जाना हो सकता है। 

2.  Breathing  : - इस भाग में लंग एवं pleura को देखा जाता है pleura एक मेम्ब्रेन है जो लंग को चारों तरफ से घेरे रहता है। 

3.  Cardiomediastinum : - लंग के इस भाग में हार्ट का साईज देखा जाता है नार्मल हार्ट का साईज लंग से आधा होता है यदि हार्ट का साईज आधे से ज्यादा होता है तो उस मरीज को हार्ट फेल (Cardiomegaly ) हो सकता है। 

4.  Disability of bones  : - इस भाग में  Collar bone (clavicle bone ) और रिप्स की हड्डियों को देखा जाता है मनुष्य में दो collar bone और 12 -12 दोनों तरफ पसलियाँ (rips ) होती है।  

5.  Everything  : - इस भाग में लंग के cp Angale ,diaphragm of right और लेफ्ट side lobes of lungs ,apex of  heart ,aortic knuckle, Pneumothorax ,pulmonary Oedema  को देखा जाता है  और lungs कही Colepx तो नहीं है ये भी देखा जाता है। lungs के ठीक निचे Stomach को भी देखा जाता है कही इसमें गेस्ट्रिक बबल्स तो नहीं है ये भी देखा जाता है। 

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